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番瀉苷有哪些作用跟副作用?和羅氏鮮比怎麼樣?

發表時間:2018-06-07

  番瀉苷( Senna glycosides or Sennosides )是什麼?為什麼推薦番瀉苷減肥有哪些作用跟副作用?



  番瀉苷其實存在於天然植物中,很早以前人類就發現吃這類植物會有軟便,甚至是致瀉的效果,因此不管是在東方或西方的傳統醫學,這個成分都有被應用的記錄。番瀉苷的效果主要是對腸胃道神經叢的刺激以及粘膜的刺激導致蠕動加速,並降低大腸的水分吸收。腸子動得快,水分又沒被吸收,自然就會產生軟便、腹瀉的結果囉。


  較高劑量的番瀉苷是一種非常常用的藥物,常用到被列在世界衛生組織標準藥物清單中,主要原因就是拿它來處理便秘「非常便宜」而且「有效」。但同時這個藥物也可能產生腸胃絞痛、腹瀉、噁心、嘔吐??等副作用。理由很簡單,這成份是透過刺激腸胃蠕動達到藥效,一但過度刺激腸胃,自然就會出現這些副作用啦!


  但是刺激腸胃這種事情,在急性便秘的時候偶一為之還行,如果天天做就不對了。這項藥物在以下的幾種情形是不建議被使用的:


  腹痛、噁心、嘔吐的病人不宜使用


  長期便秘的病人(應該就醫找出根本原因)


  腸胃蠕動突然變化超過 2 個禮拜以上的病人(這種病人應該直接找醫師評估)


  兩歲以下孩童不宜使用


  使用不能超過 1 個禮拜,避免腸胃道傷害,及避免產生依賴性


  在某些特殊狀況下,番瀉苷是可能被長期使用的。但如果要使用超過一星期,一定要是醫師評估後,覺得沒有更好處置方式,才建議這麼做喔!


  高劑量的番瀉苷是被當作藥物管理的,但低劑量的番瀉苷呢?其實是被當作食品管理。所以非常聰明的業者,就發現這玩意兒的妙處啦!你猜猜會怎麼做呢?當然是加到一些訴求幫助排便順暢的食品中囉!


  減肥梅跟瘦身梅超有效?趕緊看看有沒有番瀉苷吧!


  臺灣人超級相信天然就等於無毒、無副作用這種事情,原本訴求幫助排便的一些梅子產品,或者是茶類產品,因為效果不夠強,賣得可能就不好,但如果加入番瀉苷這成份,效果就會很明顯啦!而且番瀉苷其實也是一種植物中的物質,業者還是可以跟你說「純天然」也不算騙人呢!


  不少這類產品的銷售據點,銷售人員常會說,我們這個可以消除宿便,可以天天吃不傷身體。一位朋友就親身到藥局去,被推銷了這款產品(不是梅子產品,但一樣訴求幫助排便與瘦身效果):


  在賣的時候,業者只會跟你說這是酵素啊、益菌啊、寡醣啊、纖維啊,通常絕口不提番瀉這個成分。


  但是翻到背面,就會發現,其實這添加了番瀉成分。不過這業者也還算有良心了,至少願意標示出來。


  在線上賣這類產品,底下留言也常有一堆民眾說「這家的真的超有效!一定要買!」「我吃了這家以後,改吃別家都沒效!停了之後就便秘,吃了就順了!真心推薦!」


  但聰明的你,有沒有發現什麼問題呢?


  這東西根本不能天天吃啊!說「有效」的根本是廢話,都加了番瀉苷了當然有效啊!說「吃了有效,別家沒效,不吃就便秘,吃了就順」的這種,這就是標準的藥物依賴啊!因為腸胃道已經變得沒被番瀉苷刺激就沒辦法順利排便了,你還在傻傻的天天吃?


  這類產品,業者也常會口頭宣稱能夠消脂跟減肥,但實際上這只是造成軟便、腹瀉,即使造成體重下降,也只是短期的脫水效應。業者不在文字上說,只在口頭上講,是規避法令的一種花招而已。


  羅氏鮮Xenical是什麼?為什麼推薦減肥藥羅氏鮮?羅氏鮮有什麼作用跟副作用呢?



  羅氏鮮主要成分是奧利司他(Orlistat先前衛福部核準的合法減重藥物成分原本有兩種: Sibutramine 跟 Orlistat 。



  這樣講大家大概會崩潰,因為平常大家用的是「商品名」,而非「學名」。Sibutramine 就是大家常聽到的諾美婷、瑞婷娑這類的藥物,Orlistat 就是羅氏鮮、康孅伴這類的藥物。


  但是好景不常, Sibutramine 陸續在全球各地傳出多起心血管相關的副作用,最後在 2010 年底宣布下市,所以在 2010 年底之後,國內唯一用於減肥的藥物就只剩下 Orlistat 這一種(於2017核準了Lorcaserin 沛麗婷,英文商品名 Belviq 上市 )。


  在市面上,成分是 Orlistat 的減肥藥品至少有 10 種不同廠牌與規格,基本上可以用劑量分成兩組:


  120 毫克的有羅氏鮮、諾薇、脂樂克、微脂平、解脂盈、比斯拉脫、苗可秀、為您好、孅得姿等 8 種。這 8 種是醫師「處方用藥」,必須看診才能取得。


  60 毫克的有康孅伴、脂樂克,這兩個是師藥師藥劑生「指示藥品」,可以直接在藥局買到。


  Orlistat 作用與副作用


  Orlistat 主要是抑制小腸對脂肪的吸收,統計上能降低 30% 左右小腸對脂肪的吸收。所以聰明的你一定可以了解,這個藥物主要是透過降低脂肪的總吸收量,也降低你的總熱量攝取,藉此達到降低體重的效果。


  脂溶性維生素 A.D.E.K 的缺乏


  但作用常常就伴隨著副作用。人體的有些維生素是必須跟著脂肪一起被吸收的,這類維生素稱為「脂溶性維生素」,也就是維他命 A、維他命D、維他命E和維他命K這幾種維生素。因此這類的維生素就可能產生缺乏。


  油便


  另外很直接地,少吸收的脂肪不會自己憑空蒸發,當然就只能被排放出去囉。所以解油便是最常見的副作用。解油便通常算是還好,有時候會放油屁??也就是你自以為是想放屁,但放出來的時候,居然是??恩,你懂的。出門最好多帶幾條內褲。


  但也別那麼害怕啦,有些人通常是上廁所的頻率增加,不一定真的會發生油便或油屁的情形。


  為了要解決上面的這些副作用,通常會建議搭配補充維生素D,並且吃一些可以幫助吸附脂肪的纖維。


  但應該要了解的是 Orlistat 這個藥主要在「降低油脂吸收」,但如果你還是吃超多油,那一定還是會吸收過多油脂,同時產生較多的油便啊——所以要吃這個藥,同時還是要搭配低脂的飲食比較有效。


  Orlistat 是目前國內唯一可以合法使用的藥物,但如果你看懂了,就會知道它的效果關鍵在於抑制脂肪吸收。所以如果你本來就很少在吃油的人,吃了大概就不太有效果。因此飲食的控制以及適度的運動,還是比較重要喔!即使要用藥物,也應該只是輔助!


  Orlistat 的適應癥是用來「輔助減重,針對 18 歲以上、體重過重(BMI 值 ≧25)成人,配合低卡路里、低脂飲食使用。」所以你必須同時符合以上條件,才適合使用喔!



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